Anmeldung Jim Jugendfreizeit 02.08.2021 – 07.08.2021 Matthias Dupont14. Januar 2021 Nachname Vorname E-Mail-Adresse Geburtsdatum Straße Postleitzahl Ort Telefon Lebensmittelunverträglichkeiten Krankheiten und Medikamente Telefon Hausarzt Haftpflichtversicherung Mit folgenden Personen möchte ich untergebracht werden (Bitte mit Komma trennen.) Hiermit akzeptiere ich die Teilnahmebedingungen*, sowie die Freizeit Regeln des Landesjugendwerk des BFP.* Unter 18 Jahre? Ich werde das Anmeldeformular von den Erziehungsberechtigten unterschreiben lassen und ausgefüllt zusenden. *Ohne die Einwilligung kann die Anmeldung nicht abgeschickt werden. Δ